Форма заявки на проведение сертификации по авиационной безопасности
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ЗАЯВКА
на проведение сертификации по авиационной безопасности
__________________________________________________________________________________
(наименование Организации - Заявителя)
1. Полное, официальное наименование Организации-Заявителя:
_____________________________________________________________________________________
2. Место регистрации Организации и регистрационный номер (шифр): _____________________________________________________________________________________
3.Местонахождение основной производственной базы: _____________________________________________________________________________________
4. Место основной производственной деятельности: _____________________________________________________________________________________
5. Почтовый и юридический адреса: _______________________________________________________
6. Телефон: (код)________________ 7. Факс: (код)_______________ 8. e-mail:________________
9. Расчетный счет: ____________________________________________________________________
10. Причина подачи заявки (указать нужное):
первоначальная сертификация;
продление срока действия ранее выданного Сертификата соответствия;
возобновление действия Сертификата соответствия;
изменения основных данных Заявителя;
создание в Организации службы авиационной безопасности;
дополнение видов работ (сфер деятельности) по авиационной безопасности;
другие причины (указать): ____________________________________________________________________________________
11. Содержание заявки:
Я, нижеподписавшийся, ________________________________(должность, фамилия, имя, отчество полностью) действуя на основании Устава (Положения), утвержденного (зарегистрированного, кем) _________________________________________________________________________________
______________________________________________________________(дата)______________,
прошу провести сертификацию вышеуказанной Организации на соответствие действующим нормативным требованиям по обеспечению авиационной безопасности и (указать нужное ):
выдать Сертификат;
внести изменения в Сертификат соответствия № ______________ от ______________ ;
продлить срок действия Сертификата соответствия № ______________ от ______________ ;
возобновить действие Сертификата соответствия № ______________ от ______________ ;
выдать Сертификат соответствия на право выполнения перечисленных ниже видов работ по
авиационной безопасности.
12. Заявитель при условии получения сертификата:
выполняет все условия сертификации;
обеспечивает стабильность сертифицированных характеристик по авиационной безопасности;
оплачивает все расходы по проведению сертификации авиационной безопасности.
13. Заявляемые на сертификацию сферы деятельности (указать нужное):
Для подразделений ведомственной и вневедомственной охраны:
Обеспечение охраны аэропорта по периметру контролируемой зоны и объектов его инфраструктуры.
Обеспечение пропускного режима на территорию аэропорта и объекты его инфраструктуры.
Для аэропортов:
Организация обеспечения авиационной безопасности.
Организация и проведение предполетного досмотра воздушных судов, пассажиров и багажа, в том числе вещей, находящихся при пассажирах, членов экипажей, лиц из числа авиационного персонала гражданской авиации, бортовых запасов воздушного судна, грузов и почты.
Обеспечение безопасности воздушных судов, включая их охрану.
Организация обеспечения пропускного и внутриобъектового режимов, охраны территории аэропорта и объектов его инфраструктуры.
14. Дополнительные сведения: _______________________________
15. Приложения:
Комплект доказательной документации согласно утвержденному перечню.
Документ об уплате установленного сбора за рассмотрение Заявки и оформление Сертификата соответствия.
Руководитель организации: _____________________________ __________________________
(подпись) (Фамилия, И.О.)
Главный бухгалтер: ________________________________ ______________________________
(подпись) (Фамилия, И.О.)
Дата_______________ М.П.
^
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_______________________________________ _______________________ ____________________
(должность) (подпись) (Фамилия, И.О.)
Дата _________
^
по авиационной безопасности
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ОБЯЗАТЕЛЬСТВО
Заявителя на получение Сертификата соответствия
по авиационной безопасности
________________________________________________
(наименование организации - Заявителя)
Настоящим удостоверяю, что
_____________________________________________________________________________
(наименование организации - Заявителя)
соответствует нормативным требованиям по авиационной безопасности, информация в представленной документации соответствует фактическому состоянию авиационной безопасности, и ОБЯЗУЮСЬ:
Эксплуатировать и содержать ___________________________________________________
(наименование организации - Заявителя)
в соответствии с нормативными требованиями и положениями сертификационной документации по авиационной безопасности;
При выявлении в _______________________________________________________________
(наименование организации - Заявителя)
несоответствий нормативным требованиям по авиационной безопасности безотлагательно вводить необходимые ограничения, обеспечивающие авиационную безопасность деятельности ___________________________________________________________________________________
(наименование организации - Заявителя)
и информировать об этом Управление аэропортовой деятельности Росавиации;
Получать от Управления аэропортовой деятельности одобрение на внесение дополнений и изменений в сертификационную и иную документацию по обеспечению авиационной безопасности.
Руководитель организации (Заявитель): _______________________________________________
__________________________________________________________________________________
(подпись) (Фамилия И.О.)
Дата: ___________________ М.П.
Форма сопроводительного письма
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
^
Исх. № ___ от _______
Начальнику управления аэропортовой деятельности
Федерального агентства воздушного транспорта
Пчелину А.А.
Уважаемый Анатолий Александрович!
Направляю заявку и комплект доказательной документации на получение сертификата соответствия по авиационной безопасности.
Прошу Вас оформить решение на проведение сертификации _____________________________________________ в автономной некоммерческой организации
(наименование организации – Заявителя)
«Центр сертификации объектов, обеспечивающих авиационную безопасность» (АНО «ЦС ООАБ») или ФГУП ГосНИИ ГА.
Предварительная договоренность с директором АНО «ЦС ООАБ» или ФГУп ГосНИИ ГА имеется.
Приложения:
Заявка, 3 л.,
Доказательная документация согласно описи, 250 л.
Генеральный директор
|
